Periorquitis meconial: A propósito de un caso / Meconium periorchitis: A case report

La periorquitis meconial es infrecuente. En el feto, está abierto el conducto peritoneo vaginal y, ante una perforación intestinal por cualquier causa (atresia intestinal, vólvulo, entre otras), se produce una peritonitis meconial. El contenido intestinal puede pasar hacia la cavidad vaginal escrotal. La peritonitis meconial puede resolverse espontáneamente y sin consecuencias. Restos calcificados de este evento pueden quedar en la cavidad peritoneal y/o en el escroto. En el recién nacido, se observará un hidrocele y una masa palpable intraescrotal, ecográficamente heterogénea y con calcificaciones. La periorquitis meconial o vaginalitis meconial se resuelve espontáneamente. Su desconocimiento podría llevar a cirugías innecesarias en el neonato. Se presenta el caso de un paciente de 33 días de vida con una masa escrotal, en quien se realizó una cirugía exploratoria. El diagnóstico anatomopatológico fue de periorquitis meconial.

Meconium periorchitis is uncommon. In the unborn child the peritoneum vaginal canal is open and, secondary to intestinal perforation due to any cause (intestinal atresia, volvulus, and others), meconium peritonitis occurs. The intestinal content reaches the scrotal vaginal cavity. Meconium peritonitis can heal spontaneously and without consequences. Calcified remnants of this event may remain in the peritoneal cavity and/or scrotum. In the newborn, a hydrocele and scrotal mass can be observed; the ultrasound will show a heterogeneous image with calcifications. Meconium periorchitis or meconium vaginalitis resolves spontaneously. The lack of awareness of this disease could lead to unnecessary surgery in the newborn. We present a 33 days old patient with a scrotal mass in whom surgery was performed with the pathological diagnosis of meconium periorchitis.

Litiasis en divertículo de uretra de localización intraescrotal / Lithiasis in urethral diverticulum of intraescrotal localization

Los divertículos uretrales en el varón son una patología rara que aparece, en su mayoría, después de realizar manipulaciones uretrales. Desde el punto de vista clínico, pueden ser sintomáticos o no sintomáticos. Las complicaciones ocurren en un 10% de los casos, siendo la más frecuente la litiasis. Cuando el divertículo está ocupado por cálculos, suele presentar una sintomatología mucho más evidente. La cistouretrografía es la técnica de elección en estos casos, ya que permite diferenciar los divertículos uretrales del resto de las lesiones quísticas parauretrales. El tratamiento de elección es la exéresis del divertículo y la uretroplastia. La abstención quirúrgica puede estar indicada solo en los divertículos asintomáticos de muy pequeño volumen. Presentamos un paciente de 44 años de edad que acudió al servicio de Urgencias por el desarrollo de una masa escrotal de gran tamaño con signos inflamatorios locales. Se confirmó quirúrgicamente el diagnóstico presuntivo de divertículo uretral gigante con litiasis en su interior, efectuado tras la evaluación imagenológica con radiografía simple, ecografía, tomografía computada y uretrografía retrógrada.

The male urethral diverticula are a rare condition, most of them being acquired after urethral manipulations. From the clinical point of view they may be symptomatic and asymptomatic; complications may occur in 10% of cases, being the lithiasis the most common. When the diverticulum is occupied by stones, it usually has a much more apparent symptomatology. Cystourethrography is the imaging technique of choice in these cases, allowing us to differentiate urethral diverticula from other paraurethral cystic lesions. The elective treatment is surgical excision of the diverticulum and urethroplasty. The surgical abstention may be indicated only in very small and asymptomatic diverticula. We present a case of a 44 year-old male who came to the emergency room for large scrotal mass with local inflammatory signs; the presumptive diagnosis of large urethral diverticulum occupied by stone done after performing several imaging techniques (plain radiography, ultrasound, computed tomography and retrograde urethrography) was surgically confirmed.